マダムシャノアールのオペのミーティングを・・・

Dr.リンデン(麻酔医）が珍しく時間が出来たので、マダムシャノアールの膝のオペの話をDr.トーマス達と打ち合わせています。
休憩がてら、話して居るので、正式にカンファレンスをしている訳ではありません。でも、シャノアールのオペの話題などです。Mrs.Sugarと同じ方法でやると言う話です。
Dr.リンデン(麻酔医）も東洋の鍼麻酔の勉強を、ずっと続けていて、ネットで講習を受けていますが、もう何度かスクーリングにも出席しています。

したがって、実習になるので、ちょっとご機嫌なのです。　　　　　

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Dr.トーマス＼Sugarが順調に回復したのを見て、やる気になったようだよ。結構前から膝は“痛い、痛い”とは言っていたんだけれどね。

以前見た時は、まだプールエクササイズで、筋肉をつけたら大丈夫かな？って思っていたんだけれどね。

Dr.リンデン(麻酔医）＼まぁ、今のうちにやるのは良かった判断だよ。何だか腰を下ろす時に支えきれずに両膝ついちゃったんだって？

関節軟骨の摩耗程度と質の変化と血液・尿検査で、かなり状況をつかむことができたからね。

Dr.トーマス＼あぁ、それで膝頭を強く打ってしまったんだよ。そうしたらね、端末機のブレスレットが反応して、診療所にやってきたんだよ。

こちらも痛みの有無の特徴も、PCで判ったからね来ると思っていたんだよ。

Dr.リンデン(麻酔医）＼早速、あの端末機がはたらき始めたんだな・笑　まだロコモではなく変形性膝関節症なんだろう？

クローバー栄養士＼そ、そんな事までに早くに判るものなのね！それは便利よねぇ～何で判るのかしら？

だって、やっぱり通院するかしないか迷う時は有るわよね。本人にもわかるようになっているのね？

クランベリー（チーフナース）＼血液の成分を読み取れるようになっているのよ。だから、日常の健康で問題のない数値が入力されていて、これ以上になったら通院が必要な数値になると、音楽が鳴るのよ。それもね行進曲が鳴るのよ・笑

Dr.トーマス＼行進曲かい？音楽というのが変わっているよなぁ～。やる事がセージらしいよね。で、こちらサイドでも調べたんだね？

それで診察の結果、人工膝関節全置換でなく高位脛骨骨切りでやる事にしようって事になったようだよ。

Dr.リンデン(麻酔医）＼普通は人工膝関節全置換が多いんだけれどね。ターナーとマロウのおすすめは、以前から関節を置換せず温存する方法なんだよ。

巧くしたら、もうそのまま一生いける場合も少なく無いってね。

クローバー栄養士＼何だか難しそうなオペなのね？人工膝関節全置換は聞いた事はあったけれどね。Mrs.Sugarは足首だけれど人工関節なんでしょう？

クランベリー（チーフナース）＼Sugarの足首は酷かったのよ。もう手が付けられない位だから人工骨にしたのよ。

アレルギーも有るから、丈夫な金属でないのを使ったから、摩耗してきて、その分が負担になってきだしたから、今回も摩耗した所だけ、修復するっていう方法にしたのよ。

Dr.リンデン(麻酔医）＼俺もマダムの場合はずっと思っていたんだよね。可能だったら人工骨より温存方が....ってね。

でもまだ人工骨が定番だろう？骨切り術では切った骨がくっついてさえくれれば、一番問題は少ないだろうと思ってはいたんだよ。

ただ、入院は長いんだよな？

Dr.トーマス＼あぁ、２～３週間くらいは今までは入院と、リハビリだったんだけれど、まぁ、１０日くらいの入院でって言っているんだよね。

患者も家の方が、くつろげるだろう？　往診でリハビリや食事もデリバリーしてね。
異常が有れば、あのブレスレットの端末機が又教えてくれるしな。

クランベリー（チーフナース）＼凄い能力のあるブレスレットだったのね？

Dr.トーマス＼あぁ、皆そこまで考えなかったんだけれど、巧く使いこなす事で、凄い働きをすることに気が付いたんだよ。

後は面倒がらずに、皆で交代に往診したり、リハビリしたりすれば良いんだからね。

Dr.リンデン(麻酔医）＼リヴェール教授達の言うとおりに、手を一杯かけて出来るだけ、服薬は止めて、後は生活習慣の管理と食事でだな？

クローバー栄養士＼でも、私は栄養の事しか判りませんけれど、どのようなオペをするのですかしら？

名前を聞くと、骨を切ってしまうんでしょう？凄く恐ろしそうだわ！

クランベリー（チーフナース）＼Ahahaha、、、本当よね、骨を切るなんて、却って凄い事するような感じよね？

でも元々はマダムシャノアールは、結構前は一人で店をやっていたりしていたから、重いもの持ったりもあって、O脚気味だったのよ。

それで膝に負担がかかって、すでに少し傷めていたのよ。

クローバー栄養士＼今は若い人も居るから、楽になったのね。でも足は治らなかった訳ね？　まぁ、自分のお店だから、やっぱり色々やってしまうんでしょうね？

クランベリー（チーフナース）＼彼女も働き者ですしね。若い人達がモタモタしているように思って、良く動き回っていましたからね。

それと骨粗鬆症でもあるのよね。

クローバー栄養士＼やっぱりしっかりカルシウムなど採らないとね。だから、ダイエットは考えものなのよ。

特に若い子のやっている事見ていると、余計にそう感じてしまうんでしょうね。

私なんて早くも、栄養士の若い子なんて、見ていてイラっとする時ありますから、カルシウムは十分取るようにしているわ。

クランベリー（チーフナース）＼ちょっと貴女幾つだっけ？若い子にイラっとはまだ早いんじゃぁないの？　あぁ、Dr.ターナー等と同期生だったわよね。

クランベリー（チーフナース）＼だからオペで、足の形を正常に近づけるのよ。

Dr.トーマス＼膝関節の近くで脛骨を切って、O脚の方をX脚気味に矯正して真っ直ぐにするんだよ。そうすることで荷重も分散するからね。

Dr.リンデン(麻酔医）＼軟骨が少し傷んでいるって言うくらい早い時期に手術をすると、軽い状態で保ってくれるんだよ。

関節内の傷んだ部分である半月板っていう所などを掃除するんだよ。その次に軟骨がなくなっているところに、穴を空けて軟骨に似た組織が、くっつく手術をするんだ。

クローバー栄養士＼わぁ～、やっぱり穴開けたり色々やるのね？

Dr.リンデン(麻酔医）＼場合に寄っては軟骨移植もしたりね。でもそれだけだと同じところに体重がかかって、また軟骨が削れるから、次に骨切りの手術をするんだ。

クローバー栄養士＼なる程ねぇ。でも色々な方法があるものよねえ。その方法を考えた人も凄いわね！

Dr.トーマス＼軟骨も再生できるし、骨切りしたことで荷重が分散して内側の傷んだ部分が良くなって、自分の膝をずっと使っていくことができるんだよ。

骨切りをすることで、もとにかなり近い状態に戻すことができるんだよね。ただしあまり高齢者はやらないけれど、７０歳位までは良いんじゃぁないかな？

Dr.トーマス＼負荷に制限はないし可動域ももとに戻るし、関節の中を綺麗にしたりね。
アライメントの調整したりするから、前より調子のよくなる場合もあるんだよ。

クランベリー（チーフナース）＼そうね。それでも駄目になったら、人工膝関節全置換にすれば良いんじゃぁないかしらね。

クローバー栄養士＼話だけ聞くと、結果は良い事ばかりみたいだけれど、オペは恐ろしいような感じよね！　

良く皆冷静にさっさとできるわね？私も料理の時には、骨切ったり、色々さばいたりは平気でやりますけれどね。そんな感覚なのかしら？

Dr.リンデン(麻酔医）＼俺は切る方では無いから、わからないけれどな。同じようなものだろうな。

調理だって手際が悪い奴にかかったら、もたもたして、巧い料理にはならないだろう？素早くオペが済めば麻酔も短時間で済むしな。

クランベリー（チーフナース）＼Ahahaha、、、リンデンったら、判り易いけれど、なんて言う例え方でしょう。でもよく判ったでしょう。

Dr.ターナーとDr.リンデンとDr.マロウの３人組みは絶対に安心なチームなのよ。とにかく息がぴったり合って、正確で凄く速いのよね。

クローバー栄養士＼そんなに簡単に骨を切って、形が変えられちゃうなんて！

Dr.リンデン(麻酔医）＼あのさぁ、君、ちゃんと骨は切った後は、動かない様に金具で固定はするんだからね！それで、ちゃんと正しく体重がかかるようになるんだよ。

これが素晴らしいのは、リハビリした後は、結構運動とかも出来るようにまで戻る人も多いんだよ。

クローバー栄養士＼それが素晴らしいわね。本人も信じられないでしょうね！

クランベリー（チーフナース）＼膝に負担がかかってしまうお仕事の人などは、絶対に良いわよね。人工骨の方は動きに規制が出て来るんだけれどね。

Dr.トーマス＼自分の骨だから、骨切りをして形を変えたところの骨がしっかりとくっついて痛みがなくなれば、運動もできるんだよ。

ただ、骨が癒合するまでに3ヶ月ちかくかかるかな～。だから、入院期間も比較的長くかかるんだよ。

Dr.リンデン(麻酔医）＼まぁMrs.Sugarを見ていたら、自宅療養も悪くない場合もあるからね。

でもやっぱり移動時は、やっぱり車椅子は長い目に使った方が、良い様かな？って見ているんだよ。一旦は遠くには無いから良いかと思ったんだけれどね。

まぁ、オペは簡単なオペだったんだけれど、まだ完全には骨がくっついては居ないからね。

彼女は又違うオペだったんだけれど、似たようなもんかな。マダムシャノアールは、入院が良いかな？それは聞いてみてだな。

クローバー栄養士＼Mrs.Sugarは偉く早く退院なさったわよね？セージさんが、車椅子に乗せて診療所に行くの見て、驚いたんですよね。
　　　　
クランベリー（チーフナース）＼ま、あそこはちょっとスペシャルで、実験中なのよ・笑

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クランベリーが巧く話題をすり替えました。流石に可愛い弟の事ですから、余計な事をいう必要はありません。悪意は無くても、話は広がりますから、何処かで本人が聞いたら、やっぱり自覚して居る事ですが、傷つくでしょう。

Mrs.Sugarもせっかく順調にオペが済んだのですから、完全に治って欲しいものです。マダムシャノアールも、近々、オペの日が決まるでしょう。

Mrs.Sugarが被験者になってくれたおかげで、マダムシャノアールも同じ方法でになったのも、良い結果が多く成れば、色々な事に使えるでしょう。

こんな方法も最先端技術と、昔ながらの良い方法とを、巧く融合させて、人間の自己治癒力を落とさないで治す方法になるでしょう。